신생아 잠복고환 증상 및 치료시기와 방법

아들을 둔 부모님이라면 신생아 잠복고환에 대해 한 번쯤은 들어보셨을 텐데요. 신생아 시기에는 흔하게 나타날 수 있지만, 적절한 시기에 관리하지 않으면 불임 등의 합병증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 신생아 잠복고환에 대한 정확한 정보를 알려드릴게요.

잠복고환이란 무엇일까요?

잠복고환은 고환이 정상적으로 음낭 속에 위치하지 않고, 복강이나 서혜부 등 다른 곳에 머물러 있는 상태를 말합니다. 태아 발달 과정에서 고환은 복강 내에 있다가 점차 음낭으로 내려오는데, 이 과정에 문제가 생기면 잠복고환이 발생하게 됩니다.

정상적인 고환 하강 과정

• 태아 23주까지는 복강 내에 위치
• 태아 30주경에 음낭 내로 이동

잠복고환의 종류

• 촉지성 잠복고환: 서혜부 근처에서 고환이 만져지는 경우
• 비촉지성 잠복고환: 고환이 만져지지 않는 경우 (복강 내에 숨어 있거나, 고환이 형성되지 않았거나, 위축된 경우)
• 미끄럼 고환: 음낭의 높은 부위에 위치하며, 당기면 내려오지만 놓으면 다시 올라가는 경우
• 퇴축 고환: 고환이 정상보다 높은 위치에 있지만, 당기면 쉽게 정상 위치로 내려오는 경우

왜 생기는 걸까요? 잠복고환의 원인

잠복고환의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

• 호르몬 불균형: 태아기의 남성 호르몬 분비나 반응에 문제가 있는 경우
• 유전적 요인: 가족력, 유전적 소인
• 미숙아 출생: 임신 주수가 이르거나 저체중으로 출생한 경우
• 임신 중 산모의 건강 상태: 당뇨, 흡연, 음주 등
• 고환 길잡이 이상: 고환과 음낭을 이어주는 구조물의 이상
• 복강 내 압력 저하: 복벽이 완전하게 형성되지 않는 기형 등 복강 내 압력이 낮은 경우

어떤 증상이 나타날까요? 잠복고환의 증상과 진단

잠복고환은 겉으로 드러나는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다.

주요 증상

• 음낭에서 고환이 만져지지 않음: 가장 흔한 증상
• 음낭의 크기가 작거나 덜 발달됨: 영향을 받은 쪽의 음낭이 작아 보일 수 있음

진단 방법

• 신체 검사 (촉진): 소아과 의사가 고환의 위치를 확인. 생후 6개월 이전이 정확도가 높음.
• 영상 검사: 초음파, CT, MRI 등을 통해 고환의 위치를 확인 (다만, 진단율이 높지 않음)
• 복강경 검사: 만져지지 않는 고환의 위치를 확인하는 가장 확실한 방법
• 호르몬 검사: 양쪽 고환이 모두 만져지지 않는 경우, 성분화 이상을 감별하기 위해 시행

어떻게 치료해야 할까요? 잠복고환의 치료 방법

잠복고환은 가능한 한 빨리 치료하는 것이 좋습니다. 치료 시기가 늦어지면 불임, 고환암 등의 합병증 위험이 높아지기 때문입니다.

치료 시기

• 생후 6개월 ~ 12개월: 가장 권장되는 수술 시기
• 늦어도 18개월 이전: 치료를 마치는 것이 좋음

  

 

치료 방법

1. 경과 관찰: 생후 6개월 이전에는 자연적으로 고환이 내려올 수 있으므로 기다려 볼 수 있습니다.
2. 호르몬 치료: 남성 호르몬 주사를 통해 고환 하강을 유도 (성공률은 높지 않음)
3. 수술적 치료 (고환 고정술): 가장 일반적인 치료 방법
   • 고환 고정술: 서혜부 절개를 통해 고환을 음낭으로 이동시켜 고정
   • 복강경 수술: 복강 내에 위치한 고환을 음낭으로 이동시키는 방법
   • 고환 절제술: 고환이 심하게 손상되었거나, 고환암의 위험이 높은 경우

치료하지 않으면 어떻게 될까요? 잠복고환의 합병증

잠복고환을 치료하지 않고 방치할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 불임: 고환의 조직학적 변성으로 인해 불임이 될 수 있습니다.
• 고환암: 고환암 발생 위험이 높아집니다.
• 탈장: 서혜부 탈장과 동반될 가능성이 있습니다.
• 고환 꼬임 (고환염전): 고환이 꼬여 혈액 공급이 차단될 수 있습니다.
• 정신적인 스트레스: 생식기 모양의 이상으로 인해 심리적인 어려움을 겪을 수 있습니다.

부모님들이 알아두면 좋은 점들

• 조기 발견: 아기의 음낭을 자주 확인하고, 고환이 만져지지 않으면 소아과 의사와 상담하세요.
• 정기 검진: 정기적인 소아과 검진을 통해 잠복고환 여부를 확인하세요.
• 전문의 상담: 잠복고환이 의심되면 소아비뇨기과 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 세우세요.
• 수술 후 관리: 수술 후에는 의사의 지시에 따라 상처 부위를 관리하고, 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

 

도담이의 경우 : 영유아검진 당시 의사선생님이 의심된다고 말해주셔서 발견했어요 생후 12개월 쯤이었는데 대학병원 정기 외래 진료날짜 담당교수님과 상담했어요. 외래진료날에는 그런증상이 보이지 않는다고 집에서 관찰하고 말씀해달라고 해주셨어요 

한번씩 샤워전주 확인하고 있는데 별다른 이상은 없는 상태에요  

 

신생아 잠복고환은 비교적 흔한 질환이지만, 조기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 건강하게 성장할 수 있습니다. 아기의 고환 위치를 꾸준히 확인하고, 이상이 있다면 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다